PLAIE DU PIED DIABETIQUE

Le diabète dans le monde touche 500 millions de personnes dont 4 millions en France.

Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par un excès de sucre dans le sang, appelée
hyperglycémie.
Le diabète le plus fréquent est le diabète de type II et est en forte progression dans le monde entier.
Cela s’explique par l’évolution des modes de vie, notamment l’alimentation et l’activité physique.
Le diabète apparaît généralement après 40ans.
Le diabète de type I existe malgré qu’il soit peu fréquent et représente 6% des cas de diabète. Ce
diabète apparaît en général durant l’enfance ou l’adolescence. Ce type de diabète engendre un
traitement à vie par injection d’insuline et une auto-surveillance rapprochée de la glycémie.

Quelques chiffres sur le diabète

À la Réunion, le diabète de type II représente 86000 patients dont environ 20 000 patients sous
insuline.
Le diabète est lié à l’alimentation trop grasse et trop sucrée, à la sédentarité, mais aussi à la
génétique particulière constatée.

Quelques chiffres sur ce département :

• Diabète trois fois plus fréquent que sur un même département de métropole
• 10 fois plus de complications nécessitant une hospitalisation
• Mortalité 4 fois plus élevée qu’en métropole
• 20% des personnes décédées ont moins de 65ans

Qu’est ce que la plaie du pied diabétique ?

Il existe 3 types de plaies :

• La plaie neurophatique : elle apparaît au niveau des orteils ou sous la voûte plantaire. Elle vadébuter par un durillon. Cette plaie va s’accompagner d’une perte de sensibilité et d’une peau sèche. Cette perte de sensation peut empêcher le patient de se rendre compte de laplaie et cela peut entraîner une infection.
• La plaie ischémique : elle est liée à un défaut d’irrigation. Généralement elle apparaît sur les extrémités, c’est-à-dire le bout des orteils, le talon ou au bord du pied. La peau est fragilisée, le pied est froid et douloureux et cela peut s’accompagner de sensations de brûlures ou démangeaisons. Selon son stade d’avancement, la plaie peut prendre différentes couleurs
• La plaie neuro-ischémique : elle apparaît en bordure de pied, au niveau des orteils ou sous les ongles de pied. Le premier signe est une bulle qui se forme, comme une ampoule suite à une chaussure trop serrée.

Quelques chiffres sur la plaie du pied diabétique

• 95% des lésions du pied ont une origine traumatique
• 15 à 25% des diabétiques présenteront une ulcération du pied au cours de leur vie
• 1/5 ème des diabétiques seront amputés à la suite d’une plaie du pied
• Mortalité de 50% dans les 5 ans suivant la 1 ère amputation

Comment traiter la plaie du pied diabétique ?

• Contrôler les pieds tous les jours, en prêtant aussi attention à la voûte plantaire
• Avant de plonger les pieds dans l’eau, vérifier la température à l’aide d’un thermomètre de bain
• Laisser ramollir les pieds pendant quelques minutes dans l’eau tiède. Procéder de suite au lavage
  avec un savon à pH neutre ou un gel dermo-nettoyant doux non moussant.
• Essuyer les pieds soigneusement avec une serviette douce, en prêtant attention aussi aux zones
  moins visibles comme l’espace entre les orteils et la voûte plantaire
• Appliquer VEA Lipogel (au moins 2 fois par jour) ou VEA Lipoker en cas de kératose importante
  pour hydrater les pieds, masser avec soin, jusqu’à totale absorption, en stimulant la circulation
  sanguine
• Procéder à la pédicure de suite après le lavage. Utiliser une lime en carton, éviter les ciseaux,
  lames ou autre instrument coupant pour enlever les cors
• Éviter le contact direct vers une source de chaleur telle qu’une cheminée, poêle à bois, ou eau
  très chaude
• Éviter de marcher pieds nus, porter des chaussettes de préférence non synthétiques avec un
  léger élastique (changer de chaussettes chaque jour)
• Choisir des chaussures confortables qui laissent le pied respirer. Éviter les chaussures avec la
  pointe resserrée ou qui serrent les chevilles. Porter des chaussures basses (maximum 4 – 5 cm).
  Les chaussures neuves doivent être utilisées petit à petit. Les pieds doivent être contrôlés après
  les premières utilisations pour vérifier qu’il n’y ait pas de rougeurs dues aux chaussures neuves
• En cas de fissuration sur le talon appliquer notre huile base 100% vitamine E sur la fissure
• En cas de petite lésion ou rougeur appliquer VEA Zinco, une pâte protectrice antibactérienne